现在患近视眼的孩子越来越多了,最着急的莫过于家长了。但在治疗过程中,家长对孩子近视方面的诊疗存在诸多的误区。 孩子视力差就是近视了? 现在上海的幼儿园都在做常规的视力筛查,一般是一年两次,但就只是查个视力。一般认为小班的小朋友视力的正常值是0.6,中班0.8,大班1.0,如果是低于这个值,就认为是视力偏低了。 这个视力偏低也分为两种,一种是生理性的视力偏低,一种是病理性的视力偏低。所谓生理性的视力偏低就是这个小孩子的眼睛相对发育得慢了一点点,但不是很严重。病理性的视力偏低就是眼睛可能有器质性的病变。 误区: 不过学校里的卫生老师大都不是专业的眼科医生,一旦查出哪个孩子视力差就会和家长说“你的孩子得近视眼了”。其实这种说法是错误的。 导致视力差的原因有很多,不单单就是近视的问题,反而,学龄前儿童的视力差,95%都不是近视而是远视和散光造成的。 建议: 经常会有家长问,为什么有些小孩成天看电视、玩手机、趴着看书,也不会近视,而我们的小孩非常注意用眼卫生,却还是早早就近视了。 建议大多数儿童在入园的时候,也就是3岁左右,能到医院做两个检查:一个是散瞳验光,另一个是通过仪器测一下眼轴。通过两个检查的结果来预测一下孩子将来的屈光状态的发展趋势。 比如说,一个3岁的孩子,散瞳验光以后测出来的屈光状态是300度的远视眼,而正常情况下,3岁的孩子应该是有200度的远视眼,那么从发展趋势来说,这个小孩将来就不太容易得近视眼。
然后再测一下眼轴,因为眼轴长度也是和年龄密切相关的。一个正常的3岁的孩子,他的眼轴长度是在21.5mm左右,如果这个孩子测出来的眼轴长度是在21~21.5mm,那么也说明是非常好的,因为眼轴越长越容易得近视眼,眼轴越短越偏远视眼状态。 通过这两个指标的测定,我们就可以大致了解这个孩子眼睛的屈光状态,就可以推测出孩子未来是否容易患近视眼。这样家长就可以有的放矢,比如说不容易患近视的孩子,家长就可以让他们去学钢琴、学画画。如果测出来是不好的,孩子将来比较容易患近视,那么我通常会让家长们考虑清楚,到底是追求孩子取得的成绩重要,还是更关心孩子的视力、孩子的健康。 近视别太早戴眼镜? 误区: 有些学龄儿童,在一二年级就近视了。很多家长会坚持不给孩子配眼镜,认为“一旦带上近视眼镜就摘不下来了,戴眼镜近视会越来越深的。其实完全不是这么回事。 ①近视本来就会发展,随着年龄的增长,眼睛的长度即眼轴会增长,近视的度数就会增大。 ②在眼睛的发育阶段,孩子用眼太多,近视发展得也越快。 ③已经近视的孩子,看远处的物体会眯着眼睛看,长此以往,反而会使近视发展得更快。 提醒: 孩子的近视到了一定的程度,该戴眼镜就要戴眼镜,不要因为家长的固执而害了孩子。 都是100度近视的孩子,那些佩戴眼镜的孩子相对来说近视发展得慢一些,而没配眼镜的孩子在两年左右的时间就到了三四百度甚至四五百度。 等到这个时候家长就会去尝试各种所谓的偏方:理疗、按摩、视力眼贴、眼保健操,其实这些方法倒不是有什么副作用,它们只是起到一个缓解眼疲劳的作用。比如一些针灸治疗,只是起到刺激视力短时间地上升,而近视眼的本质还没有改变。像眼保健操等对眼部穴位的按摩,只是暂时起到提高周围组织血供的作用,暂时会感觉眼睛不再疲劳,看东西更加明亮了,但个把小时以后,一切又恢复到原样。 孩子可能是“假性近视”吗? 误区: 现在医疗界越来越淡化“假性近视”这个观点,因为“假性近视”的本质就不是“近视”。 所谓的“假性近视”,就是由于眼睛的过度疲劳而表现出来的疲劳性的视力下降,可能近段时间孩子的作业太多、用眼太多而出现的短暂性视力下降,散瞳验光以后,表现出的屈光状态是轻度的远视,或者没有近视,就是一个完全正常的屈光状态,所以称之为“假性近视”。 其实这类儿童所占的比例是很少的,在近视的儿童中不足5%,但家长总觉得“自己的孩子患的肯定是假性近视,假性近视都是会变好的。”这也是一个很大误区。
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